单选题
【A1型题】
1.支持代谢性酸中毒的血液化验检查结果是( )。
A.pH升高
B.AB升高
C.SB升高
D.BE负值增大
E.二氧化碳结合力增高
(67/2019)
2.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( )。
A.尿毒症
B.胃手术后
C.术后少尿
D.严重创伤
E.大量输血
(61/2018)
3.低钙血症最早期临床表现为( )。
A.手足抽搐
B.肌肉疼痛
C.腱反射消失
D.口周、指尖麻木感
E.腱反射亢进
(59/2017)
1.【答案】D
【解析】支持代谢性酸中毒确诊必须依靠动脉血气实验室检查,即pH降低,AB、SB减少,BE负值增大,CO2结合力降低。
2.【答案】B
【解析】低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复，胃液丢失使大量的H+失去，肠液中的便不能被来自胃液的盐酸所中和，被重吸收，使血中增高。胃液丧失的同时也失去了钠离子、氨离子和细胞外液，而使在肾小管内的回吸收增加。在代偿钠离子、氯离子和水丧失的过程中，K+和Na+的交换及H+和Na+的交换增加，使H+和K+丧失过多，从而引起低钾性碱中毒。
3.【答案】D
【解析】血清低钙临床表现有口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进以及 Chvostek征阳性。最早期的表现为口周、指尖麻木感,故D项正确，ABCE项错误。
