【X型题】
1.属于灭菌法的有( )。
A.高压蒸汽法
B.甲醛蒸气熏蒸法
C.煮沸法
D.火烧法
(159/2019)
2.灭菌法处理金属手术器械的方法包括( )
A.100℃水中煮沸15~20分钟
B.75%乙醇溶液浸泡30分钟
C.用95%酒精灼烧3-5分钟
D.环氧乙烷熏蒸
(158/2011)
3.2型糖尿病患者行乙状结肠癌根治术,围手术期糖尿病处理应行( )。
A.停服降糖药,改用短效胰岛素
B.停用降糖药,改用长效胰岛素
C.术前给予抗生素
D.血糖以控制在轻度升高水平为宜
(155/2017)
1.【答案】ACD
【解析】灭菌法是指杀灭一切活体微生物(包括芽孢)的方法。如高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、电离辐射法等,而甲醛蒸气熏蒸法一般是用于消毒抗菌。
2.【答案】ACD
【解析】医用酒精浸泡30分钟常用于刀片、剪刀、缝针及显微器械的消毒目前较多用于已消毒过的物品的浸泡，以维持消毒状态。
3.【答案】ACD
【解析】对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况,并做相应处理
①仅以饮食控制病情者,术前不需要特殊准备。
②口服降糖药的病人,应继续服用至手术的前一天晚上如果服长效降糖药,应在术前2~3日停服。禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6-11.2mmol/L)较为适宜。
③平时用胰岛者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢,在手术日晨停用胰岛素。
④伴有酮症酸中毒的病人,需要接受急症手术,应、。当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。对糖尿病患者在术中应根据血糖监测结果,静脉滴注胰岛素控制血糖。严重的、未被察觉的低血糖危险性更大。
下列情况需要预防性应用抗生素:
①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术;
②肠道手术;
③操作时间长、创伤大的手术;
④开放性创伤,创面已污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创的间隔时间较长,或清创所需时间较长以及难以彻底清创者;
⑤癌肿手术;
⑥涉及大血管的手术;
⑦需要植入人工制品的手术;
⑧脏器移植术。
故ACD项正确。
