昨天,医学界头条转载了中国工程院院士秦伯益先生的文章,秦院士对我国目前的医学学位制度提出了严厉的批评,并呼吁“是时候了!应该总结临床职称晋升制度和临床医学学位制度”,希望有关部门“大胆革除一切弊政”。秦院士的文章振聋发聩,可到底该怎么就医学学位制度“革除一切弊政”呢?抛砖引玉,谈谈自己的看法。
是时候,把来自于苏联的、扭曲的医学学位制度装进历史的垃圾桶里去了!
首先,我们应向全世界绝大多数国家学习,回归到单一的医学学位制度——就是要废除临床医学大专学位、硕士学位、博士学位,只提供单一的“医学学士学位”或“MD”。全世界大多数国家,包括美国英国法国德国日本等发达国家,都是单一学制,背后的原因是什么呢?因为临床医学专业的唯一目标是“培养优秀称职的临床医生”。
长期以来,因为学制混乱,在我国,中专、大专、本科、硕士、博士都在当医生,堪称“全球唯一”。由于培养模式不统一,导致医生水准天差地别——这显然有害于优质、可靠的医疗体系的形成,也在很大程度上伤害了医疗体系的均等化和公平化。
其次,我们让医生们读PH.D,是在浪费时间和精力,我们可以去做个分析,诺贝尔生理医学奖中到底有多少是临床医生得的呢?秦院士说得很好,我们改革开放后,培养了全世界最多的医学硕士、博士,可产生的成果却实在寒碜的很。以简单靠数量累积排名的ESI排行榜来看,中国临床医学排第一的上海交通大学医学院,2017年1月在全球也仅排名187名,而要说起诺贝尔生理医学奖,更是让人无颜见江东父老。
科研是和临床是截然不同的专业,尤其是基础医学的科研。逼医学生们搞科研、拿学位,是让他们在本该学临床技能的时候,却天天泡实验室、抓老鼠、拿试管,结果读了博士后,上了临床,三基技能不过关、不会看病的大有人在。
进入临床后,以科研论文评职称的制度,又造成了扭曲的职务晋升和资源分配体系。前两年爆出,某国内著名的大学教学医院,普外科主任不会做手术,堪称国际笑话。
逼着医生们搞科研写论文,已经催生了全世界最大的假论文市场——这两年屡屡爆出中国医学论文大批量被撤稿的消息,足见其害。而中文医学文献质量之差已经是路人皆知,以致很多中文医学期刊信誉扫地。
扭曲的医学学位制度,还造成了医学教授头衔满天飞,一个教学医院动不动数百个教授副教授——中国的医学教授可能是全世界最大的大学职称泡沫,这对中国的教育制度真的好吗?!有关部门可以三思。
够了,我们必须明确:临床医学专业培养的不是科学家而是合格的医生,不要说什么要培养临床和科研双精通的精英医生,所有的医生都应该是临床精英。正如秦院士所说:“中国迫切需要培养高水平的临床医生,违背治病救人这一根本宗旨的一切制度设计和行政措施都应在改革之列”。
是时候,把来自于苏联的、扭曲的医学学位制度装进历史的垃圾桶里去了!